Залучення суміжних спеціалістів: як співпраця з ортопедами, пародонтологами та терапевтами може підвищити ефективність лікування елайнерами

Серед клінічних випадків у стоматології все частіше можна зустріти різноманітні аномалії будови щелеп та зубного ряду. Розповсюдженість проблем серед населення, з якими звертаються за допомогою до ортодонта, залежить від кількох важливих факторів:

• доступність якісного стоматологічного сервісу;
• догляд за ротовою порожниною;
• збалансованість харчування;
• якість питної води;
• вміст окремих мікроелементів у складі ґрунтів та вод.

Оскільки ортодонтичне лікування є одним із найскладніших та найдовготриваліших серед стоматологічних практик, до його планування та раціонального розподілення зусиль між фахівцями потрібно ставитися максимально відповідально.

Наприклад, досягти оптимального результату для ортодонта в процесі відновлення правильного прикусу та естетики усмішки без взаємодії з лікарем-ортопедом важко. Це особливо складно при наявності значних дефектів чи відсутності зуба з потребою подальшого протезування.

Елайнери Invisalign у сучасному підході до стоматології

Основною метою звернення пацієнта до ортодонта зазвичай є забезпечення естетичної привабливості усмішки шляхом корекції положення зубів. Технології Invisalign у стоматологічній практиці надали можливість фахівцям отримати прозорі елайнери високої якості, максимально комфортні для пацієнта як фізично, так і естетично.

Комплексне лікування Invisalign передбачає, що перед початком терапії пацієнт проходить сканування й може побачити майбутній результат. Отримані результати обстеження за точністю переважають над традиційним зняттям відбитків, тому створюють для пацієнта декілька важливих переваг:

• анатомічна відповідність майбутніх елайнерів;
• швидке створення готового виробу для корекції;
• зменшення неприємних відчуттів при носінні системи в порівнянні зі зняттям відбитків зубів;
• отримання прогнозованого результату.

Поєднання сканування з комп’ютерною томографією дозволяє отримати максимально точний результат щодо положення зубів, їх стану, у тому числі кількості та якості коренів, а також стану кісток щелеп навколо зубів.

У пацієнтів із запальними захворюваннями ясен та кісткової тканини після видалення або механічного пошкодження зубів спостерігаються ризики дистрофічних змін, які впливають на структуру та товщину кістки. Відсутність повноцінного та своєчасного діагностування такої проблеми може призвести до непередбачуваних наслідків при виборі методів корекції та лікування.

Сканування за допомогою найсучаснішого обладнання та використання найякісніших матеріалів у межах запатентованої технології Інвізілайн дають можливість отримати красиву й здорову усмішку.

Особливості та позитивні сторони взаємодії фахівців стоматологічного профілю

Комплексне стоматологічне лікування спрямоване на максимальну ефективність у процесі роботи з ротовою порожниною. Загальний план лікування включає декілька етапів:

• консультація та професійний огляд;
• інструментальні методи обстеження (технології інтраорального сканування iTero, комп’ютерна томографія), встановлення діагнозу пацієнта; 
• визначення індивідуального підходу до подальшого лікувально-терапевтичного процесу;
• консультації суміжних спеціалістів;
• початок лікування під контролем фахівців.

Завдяки співпраці стоматологів перед встановленням елайнерів Invisalign можуть бути проведені додаткові підготовчі терапевтичні процедури. Здоров’я та повноцінне функціонування зубів, ясен, а також кісток верхньої та нижньої щелепи є основою професійного результату.

Особливості співпраці з ортопедом

Основною задачею стоматолога-ортопеда при підготовці зубного ряду до встановлення елайнерів є заміна втрачених та відновлення пошкоджених зубів. Це можуть бути мікропротезування (встановлення коронки), різноманітні системи для повного протезування одного чи кількох втрачених зубів.

Робота ортопеда в стоматологічній практиці є важливою, оскільки завдяки цьому фахівцеві вдається зберегти цілісність та функціональність зубного ряду.

Протезування до або після ортодонтичного лікування: коли виникає потреба

Внаслідок вирівнювання прикусу та положення зубів створюються умови для правильного підбору та адаптації протеза з максимальним естетичним та функціональним результатом. У процесі підготовки до протезування ортодонтична допомога використовується в таких випадках:

• патологічний нахил зубів, неправильний прикус;
• великі міжзубні проміжки (треми та діастеми);
• недостатня кількість місця для встановлення протеза;
• значні нерівності в положенні зубів щодо одне одного, в межах одного чи обох зубних рядів.

Патологічний нахил зубів та їхніх коренів впливає не лише на естетику усмішки. Під час зміщення може суттєво постраждати весь зубний ряд, утворюються нахили, а в деяких випадках і дефекти емалі в місцях тиску. Робота лікаря-ортодонта в такому разі сприяє нормалізації положення та функціонування опорних зубів.

Ортодонтичне лікування може проводитися й після протезування, особливо при відсутності одних зубів і наявності мікропротезування на інших. У такому випадку значно змінюється висота прикусу.

При цьому власні зуби стираються швидше, а розташовані під коронкою інколи зазнають деформації та нахилу, а також можливе оголення коренів. У таких випадках після вирівнювання зубного ряду може виникнути потреба в заміні деяких конструкцій.

Реставрація зубного ряду з урахуванням переміщення зубів

У процесі відновлення зубного ряду часто виникає потреба в покращенні форми та функціональності пошкоджених зубів. Це може бути пломбування, нарощення або встановлення коронок із міцних зносостійких матеріалів (керамічні вініри, метал, фотополімери).

Виправлення дефектів зубного ряду після ортодонтичного лікування, коли вони чітко займають свою позицію, може бути достатньо об’ємним процесом. Після того як зуби тривалий час знаходились у патологічному положенні щодо один одного (наприклад, при віялоподібному зміщенні або розходженні), може знадобитися корекція дефектів, а також збільшення або зменшення розмірів.

Чому варто використовувати елайнери для корекції прикусу перед початком процедури імплантації

Системи для виправлення прикусу застосовуються в стоматологічній практиці для різних цілей, однак не всі вони є зручними для пацієнтів. Значними перевагами елайнерів є непомітність у процесі користування, зручність, відсутність обмежень, компактність та знімна конструкція.

При всій своїй непомітності цей тип протезування є доволі функціональним, допомагає впоратися з різними проблемами, кожна з яких здатна створювати перепони для підбору та встановлення імплантата:

• кутове відхилення зубів, вивихи;
• скупченість та неправильна форма зубного ряду;
• дефекти прикусу (відкритий, перехресний, глибокий, дистальний, мезіальний).

У процесі ортодонтичного лікування перед встановленням елайнери потрібно носити постійно (щонайменше 22 години протягом доби) із дотриманням всіх необхідних правил гігієни.

При цьому варто враховувати, що заміна відповідно до рівня корекції буде виконуватися раз на два-три тижні. Системи допомагають впоратися з невеликими дефектами зубного ряду, забезпечивши достатньо місця для встановлення імплантата.

Чому участь пародонтолога є необхідною в ортодонтичному лікуванні

Наявність запальних процесів порожнини рота може ускладнити весь перебіг лікування в ортодонта з капами Invisalign та відтермінувати встановлення вирівнювальних конструкцій. Наприклад, запалення ясен у гострій фазі є абсолютним протипоказанням до використання елайнерів.

Окрім таких неприємних симптомів, як біль та кровоточивість, запальні захворювання можуть призводити до подальшого утворення ясеневих кишень, додаткового скупчення патологічних збудників у ротовій порожнині та дистрофії м’яких тканин. Найгіршим наслідком буде розхитування зуба та його втрата.

Перераховані фактори є основною причиною необхідності пародонтологічного лікування перед безпосередньою корекцією зубних рядів. Наявність запальних захворювань різного ступеня вираженості (гінгівіти, пародонтити, пародонтози та стоматити) перед ортодонтичним лікуванням може призвести до більш серйозних проблем ротової порожнини, при цьому ефективність процедури буде мінімальною.

Контроль стану пародонту для уникнення рецесії ясен

Рецесія ясен являє собою дистрофію м’яких тканин, що призводить до їх зменшення та оголення зубних коренів. Окрім анатомічних особливостей, таке явище може бути спровоковане неправильним доглядом за ротовою порожниною, наявністю нелікованого карієсу, шкідливими звичками, а також безпосередньо запальними процесами.

Під час рецесії ясна змінюють свій загальний вигляд та починають відходити від зуба, можуть з’явитися кровоточивість та підвищена чутливість. Внаслідок своєї будови оголений корінь швидше піддається дії карієсу та ризику механічного пошкодження. Стабілізація перебігу пародонтозу під контролем спеціаліста допоможе призупинити оголення зубних коренів.

Роль терапевта в ортодонтичному лікуванні

Будь-які механічні дефекти зубів можуть призвести до неправильного перебігу процесу вирівнювання прикусу та зубного ряду. Оскільки елайнери повинні носитися практично протягом всієї доби, будь-який каріозний процес може значно прискорюватися та призводити до повного руйнування зуба.

Пломбування та закриття каналів сприяють подовженню служби зуба в разі прогресування карієсу. Використання елайнерів не обмежене корекцією прикусу. Оскільки їх можна не знімати під час їжі, вони можуть слугувати для додаткового захисту пломбованих, нарощених або покритих коронками зубів.

Співпраця фахівців стоматологічного профілю

При встановленні елайнерів Invisalign спеціалісти об’єднують свої зусилля з фахівцями суміжних сфер для збереження здоров’я ротової порожнини та досягнення оптимального результату лікування. Розробка детального плану терапії залежить від взаємодії лікарів різного профілю, завдяки чому можна не лише отримати гарний результат, але й скоротити тривалість стоматологічного втручання.